当处方外流谁能吃到更多的“蛋糕”？|尊龙凯时人生就是搏

本文摘要：10月，广西梧州全市药店开始实施处方分享，患者可凭短信于24小时内自由选择到给定一家分享平台药店缴纳诊疗费和取药。

10月，广西梧州全市药店开始实施处方分享，患者可凭短信于24小时内自由选择到给定一家分享平台药店缴纳诊疗费和取药。此举意味著梧州市卫计委实行的处方信息分享平台计划从5月份试点4个月后，月转入实行阶段。

今年以来，各地相继实施了具体处方外流的政策，但药店的处方药销售或许并没显著的快速增长，医院的处方外流目前也仍然没构成气候，但没有人猜测处方外流的必然趋势。因此，梧州这项由当地卫计委插手的突破性改革十分引人关注。据业内人士量度，处方外流将造成最少2000亿元的药品销售从医院药房流向院外的终端市场，到2020年，处方院电视剧集药将超过总体开方量的1／3。

不过，看上这块“大蛋糕”的不只是药店，当处方外流，谁能不吃到更加多“蛋糕”呢？处方外流“脚步声”日渐敲只不过，早在2007年公布的《处方管理办法》中，就已明确规定“医院不得以任何方式容许处方外流”，月明确提出则是商务部等六部门在2014年9月牵头公布的《关于实施2014年度医改重点任务提高药品流通服务水平和效率工作的通报》。该《通报》认为，“要逐步形成医师负责管理门诊临床，患者凭处方到医疗机构或零售药店自律购药的新模式”。但直到去年，处方外流的“脚步声”才渐渐听见。除了国家接二连三实施政策特别强调，地方涉及管理部门也争相大力第一时间，如今年9月福建省政府公布的《更进一步改革完备药品生产流通用于政策的实行意见》就拒绝：医疗机构要按药品通用名出示处方，并主动向患者获取处方。

还有去年5月，西安市取食药监局和市卫计委牵头印发通报，拒绝药品零售企业创建慢性病处方药用药档案，如患者倒数出售处方药多达3个月，或购得药品种发生变化时，才必须医师根据患者病情变化新的出示处方。短短一年时间里，地方涉及政策的显著变化，让药店经营者感受到处方外流早已触手可及。

对处方外流有促进作用的政策还有2017年全国省市公立医院药占到径流量至30％以内、希望医生多点执业、医保和商业保险覆盖面积人群之后不断扩大等。回应，益丰董事长高毅指出，处方外流的趋势是会逆的，问题在于处方外流能有多大的比例、多长时间才能构建。“尝试”无以符合药店之怯为了让医院的处方流向药店，一些地方大大展开尝试。综观这些尝试，有一个完全相同的前提条件就是，必须选育医院的医生资源，在网上已完成医院的诊治流程。

不过，这种以互联网为工具，由医院、电商和药店联合搭起一个平台的方式，有资源和合作对象的容许，深奥广大药店对医院处方之怯。此外，从实践中的效果来看，还没获得多数患者的尊重。2016年4月国务院在《深化医药卫生体制改革2016重点工作任务》中，再度提到医院不得容许处方外流；2017年2月国家卫计委公布《电子病历应用于管理规范（全面推行）》，该《规范》被业内指出是政府推展医药分离和电子处方外流的根本性措施；2017年7月国家发改委公布《关于增进医药产业身体健康发展的指导意见重点工作部门分工方案》，明确提出“禁令医疗机构容许处方外流”，并且拒绝医疗机构应该按照药品通用名出示处方，主动向患者获取处方。

即便是梧州推上全市药店的处方药信息分享平台，也有条件容许：儿科用药、慢性病缺席、离休干部、必须医院发票的患者无法到平台药店取药。而广大药店经营者期望处方外流是名副其实——构建医院的医药分离出来，几乎由药店来接续医院的处方。CFDA国家执业药师资格认证中心顾问康震认为，处方外流不是依赖试点就可以已完成的，这种作法往往流于形式。

它必须设施信息系统和一套系统的服务作为承托，必需分享医院的患者信息，因此连锁与医疗的信息系统接入是关键，再加设施的政策法规才能构建确实的处方外流。假以时日，医院的处方外流，这块大“蛋糕”药店能不吃到多大份额还很差说道，因为想要分食的还有上游的工业、下游的杂货企业和电商。

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